Implant baso-cortical sur mesure en titane pur stabilisé par vis d’ostéosynthèse et intégrant les piliers de fixation de la prothèse.

Indications : l’Os maxillaire ou mandibulaire en quantité insuffisante pour permettre la mise en place d’implants endo-osseux.
Alternative aux greffes pré-implantaires.

Conception : elle s’appuie sur l’utilisation de l’imagerie médicale et en particulier de coupes tomographiques adaptées à la reconstruction tridimensionnelle virtuelle de l’anatomie du patient traité. En pratique, ces images peuvent être issues :

• d’un scanner classique,
• d’un scanner cone beam d’excellente qualité, ou
• d’imagerie par résonnance magnétique à condition que les coupes soient submillimétriques et au standard DICOM.

Le modèle anatomique virtuel, en particulier du massif osseux, sert ensuite de support pour le dessin de l’implant sur mesure. L’ingénieur ou le technicien en charge de la conception prend également en compte les indications du chirurgien ou chirurgien-dentiste prescripteur.
Le praticien prescripteur décide alors de la validation de la conception de l’implant une fois le dessin achevé. L’implant est alors directement fabriqué selon une technique de fabrication par fusion sélective de lits de poudre en titane de grade 2 biocompatible et de propriétés mécaniques validées.

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• Dispositif médical sur mesure conforme aux exigences essentielles de santé et de sécurité
• Trajet de l’implant et position des plots prothétiques et des vis de fixation planifiés en collaboration avec le praticien prescripteur
• Prise en compte des obstacles anatomiques (nerf dentaire)
• Matière : Titane T40 (titane grade 2)
• Non stérile, stérilisable à l'autoclave (se reporter à la notice)
• Fixation avec vis OBL HND ø2

Implantologie BasoCorticale sur mesure vissée
De l’imagerie Médicale à la prothèse en un temps
Planification et Conception de l’iPom assistée par ordinateur
Dr. Jean Paul Davidas, Paris

Cas Présenté: Résorption Du Maxillaire supérieur

Patient:

- Homme
- 49 ans
- Statut médical:RAS
- Activité Professionnelle: Non sédentaire

Concept:

- Scanner, reconstruction 3D
- Conception 3D
- Fabrication directe
- Intervention chirurgicale

Etapes Chirurgicales:

1- Incision
2- Décollement de la muqueuse
3- Pose de l’implant sur mesure iPom
4- Fixation de l’implant par vis d’ostéosynthèse
5- Sutures

Reconstruction 3D

Une reconstruction fidèle et précise de l’anatomie du patient est réalisée à partir des données scanner.
Cette reconstruction va être utile non seulement pour une bonne compréhension du site à traiter mais également pour la conception d’un implant sur mesure.
Lorsque les épaisseur d’os sont faibles, une implantologie endoosseuse classique n’est pas envisageable. Dans ce cas, la greffe semble être une réponse à ces situations.
Une autre alternative consiste à dessiner de façon virtuelle un implant parfaitement adapté au site receveur en tenant compte non seulement des appuis basocorticaux mais également des points de fixation qui se fera par vis.

1-Situation

Ce cas présente une absence de 26, 27 à gauche ainsi que 14,15,16,17 à droite.
Un implant endoosseux sera placé en 14 et un iPom en 16, 17 et un iPom en 25,26,27.

2-Incisions

Les incisions se font jusqu’au contact osseux sur la crête.

3-Décollement muqueuse

Lambeau de pleine épaisseur

4-Pose de l’iPom et fixation

L’implant se présente par autoguidage puis se fixe par vis d’ostéosynthèses fournies avec l’implant

5-Sutures

Situation pré chirurgicale

iPom en place

Durée de l’intervention: 1h30

Résultat Final